近日，佛山市禪城區(qū)社會保險基金管理局發(fā)布了關(guān)于《佛山市禪城區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)門特確認及治療資格名單》的通告，公告自2024年4月1日起執(zhí)行。

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　　經(jīng)佛山市醫(yī)療保障局批準，佛山都市醫(yī)院目前能認定的門特病種共有 5 個，分別是腦血管疾病后遺癥、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、高血壓病。

　　佛山都市醫(yī)院目前有治療資質(zhì)的門特病種共有 19 個，分別是潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化(失代償期)、慢性腎功能不全(非透析治療)、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、癲癇、甲狀腺功能減退癥、帕金森病、阿爾茲海默病、慢性乙型肝炎、腦血管疾病后遺癥、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、高血壓病。佛山都市醫(yī)院門特病種報銷比例是80%。

　　一、什么是門診特定病種?

　　門診特定病種(以下簡稱門特)是指診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病，(如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、腦梗死后遺癥等)，門特醫(yī)療費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，給予比普通門診更好的醫(yī)保待遇。

　　二、關(guān)于門特選點就醫(yī)

　　參保人員在我院門診就診門特的，需提前選點，選點的治療機構(gòu)不超過3家，在未選定治療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門特醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。2024年4月1日起，選定治療機構(gòu)一經(jīng)確定，原則上一個年度內(nèi)不得變更，確因病情需要等需要變更的，一個年度內(nèi)變更數(shù)量不超過3家次。

　　三、我院可以辦理哪些門診特殊疾病病種?

　　在以上19個門診特殊病種目錄內(nèi)，均可咨詢辦理門特，享受國家醫(yī)保政策。

　　我院下設(shè)內(nèi)科門診，為慢病患者提供專業(yè)的門診處方，專家根據(jù)疾病狀況、患者飲食、起居等方面進行健康指導(dǎo)，使其疾病得到良好控制，助其解決慢性病的后期管理。

　   四、門特如何申請？

　　五、提交哪些申請材料?

　　1.有效身份證件復(fù)印件;

　　2.《門診特定病種待遇認定申請表》(醫(yī)生開具);

　　3.病歷資料或檢查資料(不同病種所需材料不同，可提前咨詢)。

　　六、門特可以開“長期處方”嗎?

　　醫(yī)生根據(jù)病情需要，門特單次處方可延長到30天。

　　七、每人最多可以辦理幾項病種?

　　只要符合條件，無限制。

　　佛山都市醫(yī)院

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