分享案例

　　33歲的于女士(患者化名)，在求子路上經(jīng)歷了4次流產(chǎn)，并且是稽留流產(chǎn)。明明懷上了卻總是保不住，每一次的期待在瞬間化為泡影，失落與痛苦反復(fù)交織，讓她身心疲倦。輾轉(zhuǎn)多院求醫(yī)未果的她，突然想起2021年在我院剖宮產(chǎn)生下大寶時(shí)，曾聽說(shuō)過(guò)“都市金麻麻”、“送子觀音金麻麻”的故事……

　　2023年5月，于女士和老公商量后，來(lái)到了佛山都市醫(yī)院。經(jīng)基因檢查、免疫檢測(cè)綜合診斷，我院副院長(zhǎng)、不孕不育科主任金秀以“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)”、“稽留流產(chǎn)”收住院，行宮腔鏡檢查術(shù)+清宮術(shù)，術(shù)后于女士如期出院，并按照金院長(zhǎng)給予的個(gè)性化調(diào)理方案進(jìn)行調(diào)養(yǎng)身體。

　　經(jīng)過(guò)半年的調(diào)理，2024年1月，于女士回到我院檢查，整體檢查結(jié)果得到提升，于是再次踏上備孕之路。

　　2024年3月，在金院長(zhǎng)的備孕指導(dǎo)下，于女士再次懷孕。然而經(jīng)歷過(guò)4次流產(chǎn)的于女士最擔(dān)心的是“懷得上卻保不住”，之前在外院有過(guò)4次失敗的經(jīng)歷，這次到底能不能保胎成功，她心中充滿了憂慮……

　　深知復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的痛苦和不易，在于女士?jī)蓚€(gè)多月的住院保胎和門診治療中，金院長(zhǎng)總是開導(dǎo)她、鼓勵(lì)她，針對(duì)其病因制定相應(yīng)的治療方案，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合免疫調(diào)節(jié)對(duì)癥治療，并根據(jù)患者狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療方案。經(jīng)過(guò)一系列的精準(zhǔn)保胎治療，于女士信心也越來(lái)越堅(jiān)定，在醫(yī)患共同的努力下，她平安度過(guò)了28周，后期的各種產(chǎn)檢都是一路綠燈，目前胎兒的情況一切良好，夫妻二人終于看到了希望!

　　對(duì)此，金院長(zhǎng)表示，“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，我們要去找問題，問題找到了，再去一一對(duì)癥治療，第一步，先通過(guò)中西醫(yī)藥改善卵巢功能，提高卵子的質(zhì)量;第二步，改善子宮內(nèi)膜的厚度，為種子的生長(zhǎng)發(fā)育提供良好的土壤;第三步，中西醫(yī)結(jié)合免疫性保胎，通過(guò)西醫(yī)的精準(zhǔn)診斷和藥物治療，以及中醫(yī)的整體調(diào)理和安胎止血，兩者協(xié)同作用，可以提高保胎的成功率。”

　　關(guān)于稽留流產(chǎn)和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

　　一、什么叫稽留流產(chǎn)

　　稽留流產(chǎn)又稱為過(guò)期流產(chǎn)或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者，且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1～2個(gè)月內(nèi)排出。因此，皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者，稱為稽留流產(chǎn)。

　　二、什么叫復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

　　連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)者稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(RSA)。流產(chǎn)是指妊娠28周以前終止、胎兒體重在1000克以下者。1977年，世界衛(wèi)生組織(WHO)將流產(chǎn)定義為妊娠20周以前終止、胎兒體重在500克以下者。

　　三、胚胎停育和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因有哪些?

　　染色體異常，全身性疾病，生殖器官疾病，內(nèi)分泌原因，免疫因素，感染因素，環(huán)境、情緒因素，不明原因等，需要夫妻同診同治。

　　四、臨床表現(xiàn)

　　大部分無(wú)明顯癥狀，常常在超聲檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

　　五、育齡夫妻應(yīng)如何預(yù)防?

　　孕前檢查：遺傳檢查，夫妻雙方查染色體，高齡孕婦更要重視。有遺傳病史需詳細(xì)咨詢。

　　生殖系統(tǒng)檢查：女性查婦科、超聲等，排查子宮畸形等問題;男性做精液分析。

　　內(nèi)分泌檢查：查甲狀腺、血糖、性激素等，女性還要查黃體功能。

　　免疫檢查：檢測(cè)自身免疫抗體和封閉抗體。

　　生活方式：保持良好心態(tài)，輕松愉快，避免過(guò)度緊張焦慮，家人給予支持關(guān)愛;避免精神創(chuàng)傷，及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。

　　孕期保?。憾ㄆ诋a(chǎn)檢，按醫(yī)生建議進(jìn)行，高危孕婦增加頻率和項(xiàng)目;注意休息，保證充足睡眠，孕早期多休息，避免過(guò)度勞累;預(yù)防感染，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免生殖道感染，預(yù)防疾病，患病遵醫(yī)囑用藥。