為進一步規(guī)范免費基本避孕手術項目管理工作，提高技術服務質量和水平，特制定本實施方案。

　　一、項目目標

　　(一)提高免費基本避孕手術服務可及性，使育齡群眾獲得規(guī)范、適宜的避孕技術服務。

　　(二)開展避孕節(jié)育科普知識宣傳，增強育齡群眾預防非意愿妊娠的意識和能力，倡導落實長效可逆性避孕措施，減少人工流產對女性健康和生育能力的危害，保護女性健康和生育能力。

　　二、項目對象

　　實行計劃生育的禪城區(qū)戶籍人口夫婦(含一方)以及在禪城區(qū)居住滿半年以上的流動人口夫婦。

　　三、項目內容

　　(一)實施免費基本避孕手術(共8類手術)

　　1.放置宮內節(jié)育器術。適用于育齡婦女自愿要求放置宮內節(jié)育器且無禁忌證者，特別適合保持適當生育間隔擬再次生育的婦女或要求緊急避孕并愿意繼續(xù)以宮內節(jié)育器避孕者。在符合醫(yī)學指征的情況下應優(yōu)先推薦使用免費宮內節(jié)育器。

　　2.取出宮內節(jié)育器術。適用于以下無禁忌證者：到期更換或要求改用其他避孕方法或擬計劃妊娠，絕經(jīng)過渡期月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)6個月以上，因不良反應或并發(fā)癥須取出，帶器妊娠，陰道異常出血等。

　　3.放置皮下埋植劑術。適用于健康育齡婦女且無禁忌證者在符合醫(yī)學指征的情況下應優(yōu)先推薦使用免費皮下埋植劑。

　　4.取出皮下埋植劑術。適用于以下無禁忌證者：埋植劑使用期已滿、計劃妊娠、更換避孕措施、不需要繼續(xù)避孕、因不良反應取出、避孕失敗、患有其他疾病不宜繼續(xù)使用等。

　　5.輸卵管絕育術。適用于經(jīng)充分咨詢，自主知情選擇自愿要求輸卵管結扎術且無禁忌證者，或因某種器質性疾病如心臟、肝腎臟疾患等要求輸卵管結扎術。

　　6.輸卵管吻合術。適用于要求再生育且無禁忌證的婦女。

　　7.輸精管絕育術。已婚男子自愿要求輸精管結扎術且無禁忌證者。

　　8.輸精管吻合術。適用于要求再生育、輸精管絕育術后附睪淤積癥經(jīng)非手術治療無效等情況且無禁忌證者。

　　詳見國家衛(wèi)生健康委《基本避孕服務項目管理工作規(guī)范》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2019〕52號)。

　　（二）項目服務流程

　　1.醫(yī)務人員接診后詢問服務對象生育相關基本信息，給予針對性咨詢指導并進行健康宣教，告知人工流產的危害、避孕及選擇高效可逆避孕措施的重要性。

　　2.根據(jù)服務對象生育節(jié)育情況和需求，遵循知情、自愿原則，指導其自主選定一種免費基本避孕手術，在符合醫(yī)學指征的情況下優(yōu)先推薦選用高效可逆避孕方法。服務對象選定避孕方法后，須簽署避孕手術選擇知情同意書，一式兩份，一份由服務機構存檔，另一份交給服務對象。

　　3.按技術常規(guī)免費提供各項醫(yī)學檢查(初診排查)服務，排除禁忌證。將宮內節(jié)育器、皮下埋植劑等相關信息記錄在醫(yī)療文書中，確保信息可追溯。

　　4.提供術后關愛服務、健康教育和指導隨訪。

注意：以上項目方案具體實施時間，可撥打我院咨詢電話了解。

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