孕前保健有利于計劃妊娠，為具有不同風險的育齡女性提前制定圍孕期保健計劃，是出生缺陷的一級預防措施。當您患有基礎疾病時該怎么科學的備孕呢?對此，佛山都市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科專家介紹如下：

　　1. 貧血：女性血紅蛋白(hemoglobin,Hb)<110 g/L，男性Hb<120 g/L，可診斷貧血。貧血夫婦雙方均應進一步檢查，明確病因，對癥治療。女性Hb< 90 g/L應糾正貧血后再妊娠。重度貧血(Hb 30~59 g/L)和極重度貧血(Hb<30 g/L)女性不宜妊娠。

　　2. 慢性高血壓：患高血壓的婦女孕前應接受子癇前期及胎兒生長受限風險咨詢?；悸愿哐獕旱珶o明顯并發(fā)癥者，待血壓控制后可妊娠。血壓控制不佳或嚴重高血壓(血壓≥160/110 mmHg)，尤其并發(fā)腎功能不全、心臟擴大、冠狀動脈硬化者，不宜妊娠。備孕婦女應停用具有致畸作用的降壓藥，包括血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，改為腎上腺素能受體阻滯劑或鈣離子拮抗劑。

　　3. 心臟病：心功能Ⅰ、Ⅱ級，病情穩(wěn)定情況下可以妊娠，心功能Ⅲ、Ⅳ級孕產(chǎn)婦死亡率高，不宜妊娠。

　　4. 糖尿?。捍_診為糖尿病(1型或2型)、糖耐量異?；蛴腥焉锾悄虿∈返膫湓袐D女應接受孕前咨詢，評估孕前血糖水平及有無糖尿病并發(fā)癥，并提供個體化的健康宣教、生活方式管理及醫(yī)學營養(yǎng)指導。

　　這類婦女建議孕前每周150 min左右中等強度運動(如快走);備孕期建議將糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)，并將降糖方案調(diào)整為胰島素，以降低先天畸形兒的發(fā)生風險。若口服二甲雙胍的婦女要求繼續(xù)使用該藥，應在醫(yī)師指導下應用。如孕前或早孕期曾有血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的應用，一旦確定妊娠，建議立即停用此類藥物。

　　5. 甲狀腺疾?。夯技谞钕俟δ芸哼M的備孕婦女，建議內(nèi)分泌科治療，病情穩(wěn)定后妊娠，孕期密切監(jiān)測甲狀腺功能;正在接受抗甲狀腺藥物(antithyroid drug，ATD)治療，血清總甲狀腺素、總三碘甲狀腺原氨酸達到正常范圍的婦女，停ATD或應用最小劑量ATD情況下可以妊娠?；技谞钕俟δ軠p退的備孕婦女，需調(diào)整左旋甲狀腺素劑量，使血清促甲狀腺激素小于2.5 MU/mL再考慮妊娠。

　　6. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)：大多數(shù)SLE患者在病情穩(wěn)定后，可以妊娠。病情穩(wěn)定≥1年，細胞毒免疫抑制劑停藥半年，無重要臟器損害，僅用小劑量激素(≤10 mg/d)維持時可備孕。非緩解期SLE患者應采取可靠避孕措施，否則有發(fā)生流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、子癇前期、子癇和誘發(fā)母體病情惡化的風險。

　　7. 腎臟疾病：至少在受孕前6個月轉診至?？漆t(yī)生處將藥物過渡到安全的替代方案，且保證疾病處于穩(wěn)定期。

　　8. 抑郁癥和焦慮癥：備孕婦女應接受抑郁癥和焦慮癥篩查，并就未經(jīng)治療疾病的潛在風險進行咨詢，必要時開具或調(diào)整藥物。

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